Medicinsk information: Informationen ersätter ingen bedömning av vården. Audionomen eller läkaren avgör vad en hörselnedsättning beror på och vad som går att göra åt den. Mer om nedsatt hörsel finns hos 1177 Vårdguiden.
Står ordet sensorineural i svaret från hörselmottagningen sitter nedsättningen i innerörat eller i hörselnerven. Står det ledningshinder sitter den längre ut, i hörselgången eller i mellanörat, och innerörat fungerar som det ska. Vilket det är ser du i ditt eget audiogram, i avståndet mellan luftledningskurvan och benledningskurvan. Be att få audiogrammet utskrivet, så har du det framför dig när audionomen eller läkaren går igenom vad som kan göras.
Kontakta vården om hörseln plötsligt blir sämre
Plötslig hörselnedsättning utvecklas snabbt och drabbar oftast bara ena örat. Vanliga symtom är sämre eller ingen hörsel på det örat och en känsla av lock, ibland tillsammans med tinnitus, yrsel eller illamående. 1177 Vårdguiden skriver så här om när och var du ska söka vård:
Kontakta en vårdcentral eller en jouröppen mottagning så snart det går om du plötsligt får en hörselnedsättning på ett öra. Du behöver inte söka vård någon annanstans om det är stängt. Vänta tills den jouröppna mottagningen eller vårdcentralen öppnar nästa dag.
I tre lägen ska du inte vänta. 1177 skriver att du då ska kontakta en vårdcentral eller en jouröppen mottagning genast, och en akutmottagning om det är stängt där:
- hörseln har blivit sämre efter ett slag mot örat eller huvudet
- hörseln har blivit sämre efter dykning
- du hör plötsligt sämre samtidigt som du har ont i örat och känner dig yr
Vill du ha hjälp att bedöma symtomen kan du ringa 1177 och få sjukvårdsrådgivning.
Så läser du gapet mellan luftledning och benledning
Audiogrammet bygger på två mätningar av samma öra. Vid luftledningsmätningen kommer tonerna in genom hörlurar och tar den vanliga vägen: hörselgången, trumhinnan, de tre hörselbenen och vidare in i snäckan. Vid benledningsmätningen sätts en liten vibrator mot skallbenet bakom örat, och tonerna leds då direkt till innerörat utan att passera mellanörat.
I audiogrammet ligger de svaga ljuden högst upp och de starka längst ned. Ju längre ned en kurva ligger, desto starkare måste ljudet vara för att du ska höra det. Ligger de två kurvorna tätt ihop, och båda långt ned, talar det för att nedsättningen sitter i innerörat. Ljudet kommer fram båda vägarna men uppfattas ändå sämre. Ibland ligger benledningen högt upp, nära det normala, medan luftledningen ligger klart lägre. Då fungerar innerörat, men något stoppar ljudet på vägen in. Avståndet mellan kurvorna kallas gap. Ett tydligt gap talar för ett ledningshinder, och kurvor som följer varandra talar för en sensorineural hörselnedsättning.
Mätningen görs på ett öra i taget, så ett gap kan finnas på det ena örat utan att finnas på det andra. Vägen från det inledande samtalet till den färdiga kurvan beskrivs moment för moment i guiden om hur en hörselundersökning går till.
Sensorineural betyder att nedsättningen sitter i innerörat eller hörselnerven
Inne i hörselsnäckan finns sinnesceller med små tunna hår på ytan, och de omvandlar rörelsen i innerörats vätska till nervsignaler. Skadas de, kommer ljudet fram till snäckan men omvandlas sämre.
Sensorineural hörselnedsättning kommer oftast långsamt. Åldrandet är den vanligaste orsaken till nedsatt hörsel över huvud taget, och den utvecklingen beskrivs närmare i guiden om åldersrelaterad hörselnedsättning. Samma sinnesceller skadas av buller, både av enstaka smällar och av långvarigt ljud på jobbet eller fritiden. Bland orsakerna finns också Ménières sjukdom, vissa läkemedel och infektioner som borrelia. Även plötslig hörselnedsättning på ett öra räknas hit.
Ett ledningshinder sitter i hörselgången eller mellanörat
Ett ledningshinder kallas också konduktiv hörselnedsättning och innebär att innerörat fungerar normalt medan ljudet leds fram dåligt på vägen dit. Vanliga orsaker är vaxpropp, främmande föremål och eksem i hörselgången, hål på trumhinnan och vätska i mellanörat efter en öroninflammation. Hit hör också skador på hörselbenen och otoskleros, en sjukdom som gör att stigbygeln i örat blir mindre rörlig.
En vaxpropp spolas bort med ljummet vatten eller tas ut med ett smalt instrument eller en öronsug. Vätska i mellanörat går oftast över av sig själv, men ibland behöver besvären undersökas och behandlas. Ibland kan hörseln bli bättre genom en operation, till exempel om det är trångt i hörselgången eller om hörselbenskedjan fungerar dåligt.
Varför högre volym räcker vid ledningshinder men inte vid en skada i innerörat
Vid ett ledningshinder räcker det att skruva upp ljudvolymen för att uppfatta orden. Vid en skada i innerörat blir orden i stället otydligare, och högre ljudnivå kan inte kompensera för det. Två personer med kurvor på samma djup i audiogrammet kan ha olika stor nytta av att någon höjer rösten.
Audionomen mäter också hur många ord du uppfattar, i tyst rum och med bakgrundsbrus, eftersom den mätningen ligger närmare hur samtal fungerar i verkligheten. Guiden om hörseltest och hur du tyder audiogrammet går närmare in på mätningarna och på vad ett test i webbläsaren kan visa.
Vilket hjälpmedel som blir aktuellt beror både på orsaken och på hur mycket hörsel som finns kvar. Skillnaden mellan cochleaimplantat och hörapparat beskrivs i en egen guide.
Så utreds ensidig och asymmetrisk hörselnedsättning
En hörselnedsättning kan sitta på ett öra eller på båda, och de två öronen kan ha olika typ av nedsättning. Ensidig eller asymmetrisk hörselnedsättning undersöks i regel vidare av en öron-, näs- och halsläkare. Du kommer oftast till en sådan läkare med remiss från vårdcentralen eller hörselmottagningen. Ibland går remissen i stället till en läkare som är specialist på hörsel- och balansrubbningar.
Så kontaktar du hörselvården och sparar ditt audiogram
Har hörseln försämrats långsamt, kontaktar du en vårdcentral. I en del regioner går det att vända sig direkt till en hörselmottagning.
Spara audiogrammet från besöket. Då kan du följa hur hörseln utvecklas över åren och jämföra med den gamla kurvan nästa gång du gör en hörselmätning.
Vanliga frågor
Vad betyder symbolerna i audiogrammet?
Höger öra ritas med röda symboler och vänster öra med blå. Luftledningen markeras med en ring för höger öra och ett kryss för vänster. Benledningen markeras med vinkelformade tecken: mindre än-tecknet för höger öra och större än-tecknet för vänster. Illustrationerna ovan kommer från en tysk lärobok och följer inte den svenska färg- och symbolkonventionen, så jämför formen på kurvorna och avståndet mellan dem, inte symbolerna.
Kan ett hörseltest på nätet visa om jag har ett ledningshinder?
Nej. Ett test i webbläsaren mäter bara luftledningen, tonerna som kommer genom hörlurarna. Benledningen kräver en vibrator mot skallbenet och utrustning hos audionomen, och utan den mätningen finns ingen benledningskurva att jämföra med.
Vad är en blandform?
En hörselnedsättning kan vara av båda slagen samtidigt, till exempel ett ledningshinder i mellanörat ovanpå en skada i innerörat. Då ligger båda kurvorna långt ned, och luftledningen dessutom lägre än benledningen.
Vad är central hörselnedsättning?
Central hörselnedsättning beror på en skada i hjärnans hörselcentrum, inte i örat eller i hörselnerven.
Om författaren
Redaktionen på Audionom.se.
Senast faktagranskad: 9 september 2026